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조용히 찾아오는 녹내장.. 조기검진이 중요

조용히 찾아오는 `녹내장', 조기검진이 중요 국민건강보험공단은 건강보험 빅데이터를 활용하여 최근 5년 간(2012∼2016년) 건강보험 적용대상자 중 ‘녹내장(40-H42)’ 질환으로 요양기관을 이용한 진료현황을 분석한 결과를 발표하였다.

최근 5년 간 건강보험 가입자 중 ‘녹내장’ 질환으로 요양기관을 방문한 ‘진료인원’은 매년 꾸준히 증가한 것으로 나타났다. 2012년 58만 4,558명에서 2016년에는 80만 7,677명으로 38.2%(22만 3,119명) 증가하였다.
 
성별로 살펴보면 남성은 2012년 27만 98명에서 2016년 37만 243명으로 37.1%(10만 145명) 증가하였고, 여성은 2012년 31만 4,460명에서 2016년 43만 7,434명으로 39.1%(12만 2,974명) 증가하였다. 
 
2016년 기준으로 연령대별 진료현황을 살펴보면, 녹내장 전체 진료인원 10명 중 6명 이상인 62.1%(50만 1,946명)가 50대에서 70대에 거쳐 나타나고 있다. 특히, 60대(18만 969명, 22.4%)에서 진료인원이 가장 많았고, 그 다음 50대(16만 5,073명, 20.4%), 70대(15만 5,904명, 19.3%) 순으로 나타났다.
 
남녀 모두 60대에서 녹내장 진료인원 가장 많은 것으로 나타는데, 남성은 60대(8만 3,173명, 22.5%)가 가장 많았고, 50대(7만 6,556명, 20.7%), 70대(6만 7,948명, 18.4%) 순으로 많았다. 여성은 60대(9만 7,796명, 22.4%)가 가장 많았고, 50대(8만 8,517명, 20.2%), 70대(8만 7,956명, 20.1%) 순으로 나타났다.
 
국민건강보험 일산병원 안과 박종운 교수는 최근 5년간 녹내장 질환의 진료인원 등이 증가하는 이유에 대해 “의학 장비의 발달로 녹내장을 조기에 발견하는 가능성이 높아졌기 때문이다. 녹내장은 여러 가지 원인에 의하여 시신경이 손상이 되어 결국에 실명에 이르는 질환이다. 급성 녹내장 발작과 같이 갑자기 발생하는 경우도 있으나 특성 상 대부분은 만성적으로 나타난다. 만성적인 녹내장의 경우 최근 환자들의 인식이 개선이 되어 종합검진 시에도 시신경 모양을 검사하고 이상이 있을 경우 녹내장정밀검사를 통하여 조기 진단되는 경우가 증가하였다”고 설명하였다.

*‘녹내장’ 질환의 정의
녹내장은 안구 내 여러 가지 원인에 의하여 시신경이 손상되고 이에 따른 시야결손이 발생하는 진행성의 시신경 질환이다.


*‘녹내장’ 질환의 원인 
현재까지 원인에 대한 많은 연구가 진행되었으나 현재까지 가장 확실한 원인은 안구 내 안압의 상승이다.

*‘녹내장’ 질환의 구조
녹내장은 상승된 안압이 망막시신경섬유층과 시신경을 압박함으로써 시신경이 손상되거나 시신경으로 공급되는 혈류량이 감소됨으로써 시신경 손상이 발생될 수 있다.

*‘녹내장’ 질환의 증상·합병증의 종류
녹내장은 일반적으로 주변시야부터 차츰 시야가 좁아지는 것이 주된 증상이며 그래서 초기에는 환자가 느낄 수 있는 자각증상은 없는 경우가 대부분이다. 그래서 결국은 중심시야까지 침범된 말기가 돼서야 병원을 찾는 경우가 많다. 녹내장은 제대로 관리되지 않으면 각막혼탁, 안구로, 실명의 합병증이 동반될 수 있다. ‘녹내장’ 질환의 치료방법(수술법 등) 녹내장의 전통적인 치료방법은 약물치료 와 레이저치료 그리고 안압하강수술이다.

*‘녹내장’ 질환의 예방법
녹내장을 예방할 수 있는 방법은 아직 알려져 있지 않다. 단지 녹내장은 대부분 천천히 장기간에 걸쳐서 진행하는 경우가 많으므로 조기에 발견하는 것이 가장 좋은 예방법이라고 할 수 있다. 정기적인 검진으로 자신의 시신경 상태를 파악하고 그에 맞는 생활패턴의 변화를 주는 것이 도움이 된다. 녹내장으로 진단이 되면 금연을 해야 하며 경우에 따라서는 가능하면 안압이 올라가는 상황을 피하는 것이 좋다. 예를 들면 무거운 역기를 든다든지, 목이 졸리는 타이트한 넥타이를 한다든지, 트럼펫과 같은 악기를 부는 경우에는 병의 경과를 악화시킬 가능성이 있다.

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