원숭이두창(Monkeypox)은 원숭이두창바이러스(Monkeypox virus)에 감염되어 발생하는 희귀질환이다. 지난 1958년 연구를 위해 사육된 원숭이들에서 수두와 비슷한 질병이 발생하였을 때 처음 발견된 질환으로 `원숭이두창'이라는 이름이 붙여졌다. 원숭이두창에 감염된 사례는 두창 퇴치에 노력을 기울이던 1970년 콩고민주공화국에서 처음 보고되었으며, 이후 가봉, 나이지리아, 중앙아프리카공화국, 코트디브아르, 콩고공화국, 카메룬 등 중·서부 아프리카 국가에서 보고되며 풍토병화 되었다.
그러나, 2022년 5월 이후 스페인, 영국, 이탈리아 등 유럽을 중심으로 발생하기 시작하여 미국 등 풍토병이 아닌 국가에서 이례적으로 발생함에 따라 국내 유입가능성도 점차 증가하여 우리나라는 2022년 6월 원숭이두창을 2급감염병으로 지정하고 감시를 강화하고 있다.
감염경로
원숭이두창은 인수공통감염병으로 원숭이두창 바이러스에 감염된 동물(쥐, 다람쥐, 프레리도그와 같은 설치류 및 원숭이 등), 감염된 사람 또는 바이러스에 오염된 물질과 접촉할 경우 감염될 수 있으며, 태반을 통해 감염된 모체에서 태아로 수직감염이 발생할 수 있다.
주요 감염경로로는 코, 구강, 인두, 점막, 폐포에 있는 감염비말에 의한 사람 간 비말전파, 감염된 동물·사람의 혈액, 체액, 피부, 점막병변과의 직간접 접촉, 감염환자의 체액, 병변이 묻은 매개체 접촉을 통한 전파, 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기전파가 있지만 공기전파는 흔하지 않은 것으로 알려지고 있다.
증상
원숭이두창에 감염된 경우 질병의 정도는 경증에서 중등도이나 치명적일 수 있다. 감염이되면 1∼2주간의 잠복기를 지나 38℃ 이상의 급성 발열, 두통, 근육통 및 피로감 등으로 시작되어 1∼3일 후 얼굴을 중심으로 발진증상이 나타나며, 원심형으로 신체 다른 부위(특히 사지)로 확산한다. 림프절 부종이 주요 증상으로 나타나며, 증상은 보통 2∼4주간 지속된다. 5∼21일 정도의 잠복기가 있고 발열, 두통, 근육통, 요통, 림프절 부종, 오한, 피로, 발진 등이 주된 증상이다.
검사 방법
원숭이두창 확인진단을 위해서는 의심환자의 혈액, 피부 병변의 조직 및 병변의 액, 가피 등을 통한 유전자검출검사가 필요하다.
상용화된 특이치료제는 없으며, 감염된 사람은 격리입원하여 증상에 따른 대증 치료를 받게 된다. 국내에 원숭이두창 치료에 사용할 수 있는 항바이러스제와 면역글로불린이 확보되어 있다. 정부는 원숭이두창 치료를 위한 항바이러스제인 테코리비리바트를 도입 예정 중에 있다.
원숭이두창에 감염된 후 예후는 이전의 예방접종력, 감염 초기 건강상태, 기저질환 등의 요인에 따라 다르게 나타날 수 있으므로 의사의 진료에 따라 증상에 맞는 적절한 치료를 받아야 한다.
예방백신
국내에 비축하고 있는 두창 백신은 생물테러나 국가의 공중보건 위기 상황 시 사용할 목적으로 비축하고 있는 것으로, 현재 원숭이 두창 예방목적의 상용화된 백신은 없다.
예방을 위한 주의사항
예방을 위해서는 원숭이두창에 감염된 사람, 감염된 동물(원숭이 및 설치류 등), 또는 바이러스에 오염된 물질과 접촉할 경우 감염될 수 있기 때문에 감염된(감염의 위험이 있는) 사람 또는 동물과의 직·간접적 접촉을 피해야 하고, 감염된 환자가 사용한 물품(린넨과 같은 침구류 등)과의 접촉을 피해야 한다.
의심되는 사람, 동물 또는 물건과 접촉을 한 경우, 비누와 물로 손을 씻거나 알코올 성분의 손 소독제를 이용하여 깨끗이 하고 원숭이두창이 발생하는 곳을 여행하는 경우, 바이러스를 보유할 수 있는 동물과의 접촉을 피해야 한다.
자료 제공:질병관리청
